Οι ορθοπεδικοί τραυματολόγοι πραγματοποιούν εξειδικευμένες διαγνώσεις (ακτινοβολία, εργαστηριακό), συντηρητική θεραπεία (φάρμακα, ενδοαρθρικές ενέσεις, θεραπεία PRP, κυτταρικές τεχνολογίες αναγεννητικής ιατρικής κ.λπ.) και υψηλής τεχνολογίας χειρουργική θεραπεία της γονάρθρωσης (αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος) – αρθροσκόπηση, διορθωτική οστεοθεοτομία.
Γονάρθρωση παρατηρείται σε ένα στα δέκα άτομα άνω των 55 ετών και σε έναν στους τέσσερις από αυτούς τους ασθενείς οδηγεί σε αναπηρία.
Έως και το 80% των ασθενών με οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων του γόνατος αναφέρουν επιδείνωση της ποιότητας ζωής.
Η λειτουργική διάρκεια μιας σύγχρονης ενδοπρόθεσης άρθρωσης γόνατος είναι 99% 10 χρόνια μετά την επέμβαση, 95% μετά από 15 χρόνια, 90% μετά από 20 χρόνια.
Γιατί εμφανίζεται οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος;
- Τις περισσότερες φορές οι τραυματισμοί στο γόνατο είναι η αιτία ανάπτυξης της νόσου, ιδιαίτερα οι επαναλαμβανόμενες (βλάβες στους μηνίσκους, εξαρθρήματα, κατάγματα, αιματώματα κ.λπ.).
- Τα επαναλαμβανόμενα μικροτραύματα στην άρθρωση κατά τη διάρκεια της αθλητικής προπόνησης και η συνεχής εργασία "στα πόδια" συχνά έχουν παρόμοια επίδραση.
- Το υπερβολικό σωματικό βάρος προκαλεί αυξημένη αξονική καταπόνηση και καταστρέφει την άρθρωση.
- Η εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία στην άρθρωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από φλεγμονώδεις ασθένειες (αρθρίτιδα λόγω ουρικής αρθρίτιδας, ψωρίαση, ρευματοειδή αρθρίτιδα).
- Οι ενδοκρινικές παθήσεις, οι ορμονικές αλλαγές (π.χ. εμμηνόπαυση) και οι μεταβολικές διαταραχές επιδεινώνουν τις παθολογικές αλλαγές στην άρθρωση.
Κύρια συμπτώματα πόνου στις αρθρώσεις του γόνατος
- Με γονάρθρωση 1ου βαθμού - στο αρχικό στάδιο της νόσου, εμφανίζεται περιοδικός πόνος στην άρθρωση του γόνατος μετά από σωματική δραστηριότητα (βάδισμα, τρέξιμο, πολύωρη ορθοστασία), ο οποίος εξαφανίζεται μετά την ανάπαυση. Σε αυτό το στάδιο δεν υπάρχει πρακτικά καμία παραμόρφωση της άρθρωσης ή περιορισμός της κίνησης.
- Σταδιακά ο πόνος γίνεται πιο συχνός και εντείνεται, ειδικά όταν ανεβοκατεβαίνουμε σκάλες και όταν ξεκινάμε να περπατάμε μετά από αρκετή ώρα καθίσματος (αρχικός πόνος).
- Με γονάρθρωση 2ου βαθμού, ο πόνος στο γόνατο γίνεται σταθερός κατά τη διάρκεια της άσκησης, εξαφανίζεται μόνο μετά από ένα μεγάλο διάλειμμα, ο ασθενής κουτσαίνει όταν περπατά.
- Όταν κινείστε, εμφανίζεται ένα τσάκισμα στην άρθρωση. Το εύρος κίνησης στην άρθρωση του γόνατος είναι περιορισμένο (ο πόνος με μαχαιρώματα εμφανίζεται όταν κάμπτεται "πλήρως").
- Κατά την εξέταση της περιοχής της άρθρωσης, μπορεί να παρατηρήσετε οίδημα και παραμόρφωση.
- Με DOA της άρθρωσης του γόνατος 3ου βαθμού, που αντιστοιχεί σε σοβαρή γονάρθρωση, ο πόνος στις αρθρώσεις είναι ενοχλητικός ακόμη και σε ηρεμία, δεν επιτρέπει να κοιμηθεί, το εύρος κίνησης μειώνεται σημαντικά, ο ασθενής περπατά σε λυγισμένα πόδια και υπάρχει έντονη παραμόρφωση της άρθρωσης του γόνατος (πόδια σχήματος Ο ή Χ).
Διάγνωση
- Μια έρευνα και εξέταση από ορθοπεδικό τραυματολόγο αποκαλύπτει τυπικά σημάδια εκφυλιστικής-δυστροφικής αρθρικής νόσου (πόνος κατά την ψηλάφηση, περιορισμένη κινητικότητα, ερεθισμός, παραμόρφωση, συλλογή στην άρθρωση).
- Γίνεται ακτινολογική εξέταση της άρθρωσης του γόνατος (στένωση του χώρου της άρθρωσης ακτίνων Χ, ανιχνεύεται παρουσία οστεοφύτων, υποχόνδρια σκλήρυνση) και, εάν χρειάζεται, αξονική τομογραφία της άρθρωσης.
- Η υπερηχογραφική εξέταση της άρθρωσης μπορεί να ανιχνεύσει λέπτυνση του χόνδρου στην άρθρωση, αλλαγές στους συνδέσμους, τους μύες, τους μαλακούς ιστούς γύρω από την άρθρωση, φλεγμονώδεις συλλογές στην κοιλότητα της άρθρωσης και αλλαγές στους μηνίσκους.
- Οι πιο ακριβείς πληροφορίες παρέχονται από τη μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του γόνατος, η οποία αποκαλύπτει αλλαγές στον χόνδρο και τον οστικό ιστό, στους συνδέσμους, στους μηνίσκους και στην αρθρική μεμβράνη και καθιστά δυνατή τη διάκριση μεταξύ μετατραυματικής αρθροπάθειας της άρθρωσης του γόνατος και αρθρίτιδας, καθώς και μιας διαδικασίας όγκου.
- Η διαγνωστική παρακέντηση και η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος καθώς και η εργαστηριακή εξέταση του λαμβανόμενου αρθρικού υγρού χρησιμοποιούνται συχνά για τη διάγνωση παθήσεων των αρθρώσεων.
Θεραπεία της γονάρθρωσης
Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.
Συντηρητικός
Στα αρχικά στάδια της DOA, είναι δυνατή η επιτυχημένη σύνθετη συντηρητική θεραπεία, με στόχο την ανακούφιση της φλεγμονής, την αποκατάσταση του χόνδρου, την εξάλειψη του πόνου και την αποκατάσταση της πλήρους λειτουργίας της άρθρωσης:
- Θεραπευτικό και προστατευτικό καθεστώς - είναι απαραίτητο να περιοριστεί το φορτίο στην άρθρωση και να διασφαλιστεί η ανάπαυση.
- Συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία της γονάρθρωσης:
- Χρήση αναλγητικών, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και χονδροπροστατευτών.
- τοπική χρήση φαρμάκων με τη μορφή αλοιφών, πηκτωμάτων.
- ενδοαρθρική ένεση – ενδοαρθρική χορήγηση ενός ξεχωριστά επιλεγμένου συνδυασμού φαρμάκων, ο οποίος μπορεί να περιλαμβάνει ορμονικούς παράγοντες για ταχεία ανακούφιση της φλεγμονής, φάρμακα με βάση το υαλουρονικό οξύ για την αναπλήρωση του αρθρικού υγρού κ.λπ.
- Θεραπεία PRP – ενδοαρθρικές ενέσεις PRP (ιδικό πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια).
- Μέθοδοι αναγεννητικής ιατρικής - ενδοαρθρικές ενέσεις αυτόλογων κυττάρων του στρωματικού-αγγειακού κλάσματος, κύτταρα - πρόδρομοι ιστού χόνδρου, που λαμβάνονται από τον δικό του λιπώδη ιστό.
- Μασάζ, φυσιοθεραπεία, χειροθεραπεία.
- Υποχρεωτική χρήση θεραπευτικής σωματικής άσκησης με ένα σύνολο ασκήσεων για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην άρθρωση και την αύξηση του εύρους κίνησης.
Χειρουργική
Αρθροσκόπηση γόνατος
Σε περιπτώσεις έντονων αλλαγών της άρθρωσης (προχωρημένη αρθροπάθεια, τραυματικές ανωμαλίες), οι ορθοπεδικοί τραυματολόγοι πραγματοποιούν χειρουργική θεραπεία της αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος με αρθροσκόπηση (επεμβάσεις στον μηνίσκο, χόνδρο, αφαίρεση «άρθρωσης ποντικού», αρθροεκτομή κ.λπ.).
Αρθροπλαστική γόνατος
Εάν άλλες μέθοδοι θεραπείας παραμείνουν αναποτελεσματικές, πραγματοποιούμε αντικαταστάσεις γονάτου χρησιμοποιώντας σύγχρονες προθέσεις από τους καλύτερους κατασκευαστές του κόσμου. Αυτός είναι ένας αξιόπιστος τρόπος για να ανακουφίσετε τον ασθενή από τον πόνο και να αποκαταστήσετε την κινητικότητα και την καλή ποιότητα ζωής.
Στις μέρες μας, δεν έχει νόημα να υπομείνουμε πόνους και ταλαιπωρίες λόγω πόνου στις αρθρώσεις. Οι σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες καθιστούν δυνατή τη βοήθεια με την αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος σχεδόν σε οποιοδήποτε στάδιο. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας και χρησιμοποιήστε τις υπάρχουσες επιλογές.